医改和教改样，几十年来，改犹未改，有些方面不如不改。总之两个字：糟糕！原因在哪里？曰：当改者未改，所改乃不当改也。因之，我谨建议亦二，以供参开。
    职务问责已经提出多年，然而职业问责至今 未闻，我以为现在是职业问责立法的时候了。人们心里都清楚，责任事故频发，社会矛盾激化，都是职业责任缺失而造成的，医患纠纷尤为明显。医患纠纷越来越频发和越来越暴力化，此乃古今中外闻所未闻。此已充分表明，以往的医改之路已经失败，如不改弦易辙另辟蹊径，今后医患纠纷势必进一步恶化。
    怎么个改法？一曰职业问责立法；二曰立法方向向弱者倾斜；三曰立法过程充分公开透明。
    以往社会只是用职业道德来约束人们的行为i，然而当今的社会现实已经不再适 用，必须改用法治概念的问责制而代之。以医院为例，医德高尚者稀少，重廉尚耻者不多，眼里只有钱，别的什么也看不见的医生不在少数，。职业道德早已苍白，乃至干枯，何以约束？古圣以悬壶济世为己任，后贤以救死扶伤为天职。在他们眼中，患者是施仁现义的对象，是体现医术价值的时机，是展示人间关爱的机会。然而当下怎么样？在患者眼中，自己犹如俎上鱼肉，是猎物，是财路。理念的巨大变异，必然导致情感态度的巨大变异，又势必导致医疗效果的巨大差异。如此医患纠纷的种子就种下了。加之，以往有关法规政策有明显的保护强者的明显倾向，医患纠纷的结果总以患者失败而告终。处之不公，患者不服，投诉无门，个人行为的发生岂能避免？
    须知，患者是带着痛苦到医院去找安慰找希望的，而个别医生表情冷漠，态度傲慢，这无异于对患者及家属当头棒喝，悲观失望势必油然而生。如此，那种下的已不是不平，而可能是怨恨。患者都明白自己所处的位置，即所谓的“求医”，即使求，不到万不得已，忍无可忍，即便再大的委屈也不会轻易爆发。这是常青，也是常理。当然不理智的患者亦并非不存在，但是毕竟少之又少。因之，建议立法不门，司法部门，务必将此种情况放在首位来考量。是的，患者家属对医生施暴是不可原谅的，但也不能视为罪大恶极，凡是严惩，不仅不公， 而且 有不当不法之嫌。
    如何问责？当然是首先是立法。目的很明确，一旦医患纠纷发生易于明确责任，该谁负责谁负责，避免以往的老是一边歪一边倒。这是我的第一个建议。
    我的第二个建议是，立法过程必须公开透明。也就是让全社会参与讨论，广泛征求意见，一碗水端 平，全社会认可，医患双方都能接受。
    我的第三个建议是，立法应以公平为准绳，还要体现出保护弱者的倾斜性。理由很简单，自古及今，强者欺凌弱者是常态，反之必有无奈之隐。俗语说：兔子急了也咬人。
    近些年来发生一些袭医的案件，于是有人建议，医生应配备钢叉，配备武装保卫，等等之类，我觉得此轮既有违常理，亦有违司法理念，更是在丑化社会形象，实不可取，务必避免之。

机关支部 张之文